近日,新组建的省医疗保障局联合省人社厅发出第1号文件,将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入广东省医保药品目录,17种药品价格平均降幅达56 .7%。新增后,广东省参保人可报销抗癌药达到115种。
11月30日起
各市要合理确定报销比例
10月10日,国家医疗保障局印发通知,公布历时三个月的第三轮国家医保准入谈判结果:包括阿扎胞苷在内的17种抗癌药,纳入医保报销目录。国家医疗保障局要求各地医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。而广东也将此17种药纳入医保。
为确保参保群众可以尽快享受到国家谈判药品的医保保障,省医保局1号文件明确了两个时间节点。
10月31日前,省、广州和深圳三个药品采购平台要将国家谈判药品按国家规定的支付标准实行直接挂网采购,保障国家谈判药品的供应。
11月30日起,各市要合理确定报销比例,确保参保人享受相应待遇,同时严格执行药品目录管理权限,不得将国家谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。
鼓励定点零售药店
为参保人提供药品
文件还提出了三个保障措施。首先,将国家谈判药品采购和使用情况作为定点医疗机构协议管理的考核指标,并与医保基金预拨相挂钩。
鼓励定点零售药店为参保人员提供药品,并实现医保基金直接结算,发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用。
此外,要求各市根据基金预算执行情况,对定点医疗机构因国家谈判药品纳入报销导致实际医疗费用超出总额控制指标的,年底清算时要在考核基础上给予合理补偿。
17种抗癌药
医保支付标准
阿扎胞苷 1055元(100mg/支)
西妥昔单抗 1295元(100mg(20ml)/瓶)
阿法替尼 200元(40mg/片);160.5元(30mg/片)
阿昔替尼 207元(5mg/片);60.4元(1m g/片)
安罗替尼 487元(12mg/粒);423.6元(10mg/粒);357元(8mg/粒)
奥希替尼 510元(80mg/片);300元(40mg/片)
克唑替尼 260元(250mg/粒);219.2元(200mg/粒)
尼洛替尼 94.7元(200mg/粒);76元(150mg/粒)
培唑帕尼 272元(400mg/片);160元(200mg/片)
瑞戈非尼 196元(40mg/片)
塞瑞替尼 198元(150mg/粒)
舒尼替尼 448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒)
维莫非尼 112元(240mg/片)
伊布替尼 189元(140mg/粒)
伊沙佐米 4933元(4mg/粒);3957.9元(3mg/粒);3229.4元(2.3mg/粒)
培门冬酶 2980元(5ml:3750IU/支);1477.7元(2ml:1500IU/支)
奥曲肽 7911元(30m g/瓶);5800元(20m g/瓶)